September 28, 2023

원격 진료를 통해 건강 플랜은 가입자에게 편리하고 저렴하며 고품질의 치료를 제공할 수 있습니다. 그러나 그 영향을 극대화하기 위해 건강 보험은 원격 의료의 기능을 최대한 활용해야 합니다. 최고의 원격 의료 건강 플랜이 프로그램을 강화하고 가입자에게 더 나은 치료를 제공하는 네 가지 방법은 다음과 같습니다.

회원 인식 제고

많은 회원이 원격 의료가 무엇인지 모를 수 있습니다. 즉, 건강 보험이 가장 먼저 해야 할 일은 인식을 구축하는 것입니다. 최고의 원격 의료 건강 플랜은 원격 의료 서비스에 대한 인지도를 높이고 사용을 촉진하는 것을 목표로 하는 포괄적인 마케팅 접근 방식을 활용하고 있습니다. 성공적인 마케팅 전술에는 이메일, 다이렉트 메일, 디지털 광고 및 고용주 그룹과의 협력이 포함됩니다.

메시징도 성공에 필수적입니다. Managed Medicaid 모집단에 마케팅하는 경우 가치 제안(대중 교통 이용 불가, 퇴근 시간 없음)은 다른 모집단과 다릅니다.

작업 항목: 원격 의료 사용을 장려하는 가장 좋은 방법은 정회원에게 제공하는 것입니다. 등록 및 활용을 유도하기 전에 인지도를 구축하는 것을 목표로 하는 다단계 마케팅 전략을 개발합니다. 메시지가 각 대상 고객에 맞게 조정되었는지 확인하십시오.

행동 건강 서비스에 대한 접근성 확대

특히 정신과 서비스에 대한 국가 정신 건강 제공자가 부족합니다. 실제로 전국 카운티의 77%가 심각한 질병을 보고하고 있습니다. 정신과 의사의 결핍. 정신 건강 제공자의 부족은 환자가 치료를 위해 먼 거리를 이동해야 하거나 아예 치료를 받지 않기로 선택한 시골 지역에서 특히 중요합니다.

이러한 문제를 해결하기 위해 최고의 원격 의료 건강 플랜은 원격 의료를 통해 치료를 제공하고 있습니다. 원격 의료를 통해 이러한 건강 플랜은 필요한 행동 건강 서비스를 회원 커뮤니티로 더 확장하여 치료에 더 쉽게 접근할 수 있도록 합니다. 전국의 건강 플랜은 원격 의료를 사용하여 다음을 수행합니다.

  • 정신 건강 제공자 공급 및 회원 액세스 문제 해결
  • 행동 건강 관리를 위해 환자를 ER 및 PCP로부터 멀리 전환
  • PCP와 가상 행동 건강 협력 치료 모델 구축
  • 행동 건강 서비스를 회원 커뮤니티로 확장

작업 항목: 해당 지역의 행동 건강 제공자 공급 및 액세스 문제를 분석합니다. 이 분석은 가상 행동 건강 프로그램을 설정하고 구성하는 가장 좋은 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 해당 지역에 행동 건강 서비스 제공자가 부족한 경우 온라인 케어 그룹필요한 행동 건강 서비스를 제공하는 Amwell의 온라인 의료 그룹.

네트워크 공급자 연결 및 권한 부여

경쟁이 치열한 의료 시장에서 조정된 치료를 제공하는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 케어 옵션이 증가함에 따라 회원들은 건강 플랜 생태계 외부에서 케어를 추구하며, 이로 인해 파편화 및 시장 점유율 손실이 발생합니다. Telehealth는 가입자에게 네트워크 내에서 편리한 치료 옵션을 제공합니다. 원격 의료를 사용하여 네트워크 제공자를 참여시키면 조율이 더 쉬워지고 현지 제공자는 회원을 가장 잘 돌보는 방법에 대해 협력할 수 있습니다.

건강 플랜 관련 원격 의료 프로그램을 활용하는 것은 특히 만성 질환이 있는 회원을 보다 효과적이고 효율적으로 돌볼 수 있는 방법을 찾고 있는 위험 기반 접촉 서비스 제공자와 관련이 있습니다.

작업 항목: 원격 의료에 지역 제공자를 참여시키는 첫 번째 단계는 건설적이고 유익한 대화를 나누는 것입니다. 원격 의료를 통한 협업 치료의 이점에 대해 네트워크 공급자를 교육하면 건강 플랜이 원격 의료를 기꺼이 사용하고 궁극적으로 동료가 기술을 사용하도록 장려할 공급자 챔피언을 찾는 데 도움이 됩니다.

원격 의료가 품질 지표에 미치는 영향 고려

소비자는 품질 성과 메트릭을 사용하여 건강 플랜을 비교하는 반면, 건강 플랜은 이러한 메트릭을 사용하여 공급자를 평가하고 Facilities for Medicare & Medicaid Companies(CMS)의 지불을 극대화합니다. 의료 모델이 행위별 수가제에서 가치 기반 치료로 계속 변화함에 따라 HEDIS 및 CMS Star Ratings와 같은 품질 성과 지표는 양질의 치료를 보장하는 데 필수적이 될 것입니다.

NCQA(National Committee for Quality Assurance)는 원격 의료를 포함하도록 HEDIS 메트릭을 업데이트하여 14개의 기존 신체 건강 측정 및 행동 건강 측정에 도입했습니다.

Medicare Advantage에 대한 CMS Star Ratings도 원격 의료의 혜택을 받을 수 있습니다. CMS Star Ratings의 별 1개 향상은 가입자 등록을 8~12% 증가시킬 수 있으며 별 3개에서 별 4개 등급으로 개선하면 건강 플랜 수익이 13~17% 증가할 수 있습니다. 원격 의료는 5개 범주 중 3개 범주에 대한 등급을 향상시킬 수 있습니다.

  • 건강 유지: 검사, 테스트, 백신
  • 만성 질환 관리
  • 건강 보험에 대한 회원 경험

작업 항목: 원격 의료로 개선할 수 있는 HEDIS 및 CMS Star Scores 측정값을 결정합니다. 시작하려면 몇 가지에 집중하고 원격 의료가 매년 이러한 등급에 미치는 영향을 적극적으로 측정하십시오.