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COVID-19 백신은 새로운 연구에서 우세한 순환 변종에 관계없이 어린이와 청소년의 COVID-19로 인한 사망을 예방하는 능력을 유지했습니다.
부에노스아이레스 아르헨티나 보건부의 후안 마누엘 카스텔리(Juan Manuel Castelli) 박사와 동료들은 시간이 지남에 따라 백신의 효과가 감소하는 것처럼 단기적으로 감염에 대한 백신의 효과가 확립되었다고 말했습니다. 영국 의학 저널.
그러나 백신 효과가 어린이와 청소년의 사망률에 미치는 영향에 대한 데이터는 특히 오미크론 변이가 우세한 기간 동안 제한적이라고 연구원들은 말했습니다.
새로운 연구에서 연구원들은 오미크론 우세 기간을 포함하는 기간 동안 Countrywide Surveillance Technique 및 Nominalized Federal Vaccination Registry of Argentina의 3~17세 어린이 및 청소년 844,460명의 데이터를 검토했습니다.
아르헨티나는 2021년 8월에 12-17세 청소년에게 COVID-19 예방접종을 시작했고 2021년 10월에 3-11세 어린이를 추가했습니다. 백신을 완전히 접종한 것으로 간주되는 12-17세 청소년은 Pfizer-BioNTech 및/또는 Moderna 백신과 백신을 완전히 접종한 3~11세 어린이는 Sinopharm 백신을 2회 접종 받았습니다.
두 번째 백신 접종부터 COVID-19 검사까지의 평균 시간은 12~17세의 경우 66일, 3~11세의 경우 54일이었습니다. 연구원들은 COVID-19 사례를 감염되지 않은 대조군과 비교했으며 총 139,321건의 사례가 분석에 포함되었습니다.
전반적으로 COVID-19에 대한 예상 백신 효과는 델타 우세 기간 동안 64.2%였습니다(3-11세 어린이의 경우 61.2%, 12-17세 청소년의 경우 66.8%).
오미크론 우세 기간 동안 추정 백신 효과는 모든 연령층에서 19.9%였습니다(젊은 연령층과 고령층의 경우 각각 15.9% 및 26.%).
백신의 효과는 지배적 변이와 관계없이 시간이 지남에 따라 감소했지만 오미크론 지배 기간 동안 감소가 더 컸다고 연구원들은 지적했습니다. 오미크론 기간 동안 3~11세 어린이의 효과는 백신 접종 후 15~30일에 37.6%에서 백신 접종 후 60일 이상에 2.%로 감소했습니다. 12~17세 청소년의 경우 오미크론 기간 동안 백신 유효성은 백신 접종 후 15~30일에 55.8%에서 백신 접종 후 60일 이상에 12.4%로 감소했습니다.
감염에 대한 보호 기능이 약화되고 있음에도 불구하고 COVID-19로 인한 사망에 대한 백신의 효과는 오미크론 우세 기간 동안 3~11세 어린이의 경우 66.9%, 12~17세 청소년의 경우 97.6%였다고 연구원들은 지적했습니다.
결과는 감염에 대한 백신 효과가 감소하지만 시간이 지남에 따라 사망에 대한 지속적인 효과를 보여주는 유사한 연구와 일치한다고 연구자들은 논문의 토론 섹션에 썼습니다.
연구원들은 “우리의 결과는 1차 백신 접종 일정이 순환하는 SARS-CoV-2 변종에 관계없이 COVID-19에 걸린 어린이와 청소년의 사망을 예방하는 데 효과적이라는 것을 시사합니다.”라고 말했습니다.
연구의 한계와 강점
이번 연구는 증상과 병원 입원에 대한 불완전한 데이터, 측정되지 않은 혼란 변수의 영향 가능성, 인과관계 결론을 막는 관찰 설계 등 여러 요인으로 인해 제한적이었다고 연구원들은 지적했다. 그러나 결과는 큰 표본 크기와 자세한 예방 접종 기록에 대한 접근으로 강화되었다고 그들은 말했습니다.
이종 및 상동 mRNA 백신 일정 모두 우세한 변이가 다른 기간 동안 COVID-19로 인한 단기 감염 및 사망을 예방하는 데 유사한 효과를 보였다고 그들은 지적했습니다.
연구 결과는 어린이와 청소년의 사망을 예방하기 위한 중요한 공중 보건 조치로서 COVID-19에 대한 어린이 예방 접종을 뒷받침한다고 결론지었습니다.
데이터 지원 백신 접종의 가치, 외부 전문가들은 말합니다
“COVID 백신은 시간이 지남에 따라 SARS-CoV-2 바이러스 변화의 유전자 변이만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.”라고 Harvard Professional medical College 및 Boston Children’s Hospital의 소아과 의사인 Adrienne G. Randolph 박사는 인터뷰에서 말했습니다. “따라서 변종에 대한 효과와 효과 기간을 살펴보기 위해 시간이 지남에 따라 백신 효과를 평가하는 것이 필수적입니다.” 연구에 참여하지 않은 Randolph는 미국의 데이터와 일치하는 것으로 설명된 결과에 놀라지 않았다고 말했습니다. “COVID 백신은 생명을 위협하는 질병 예방에 매우 효과적이지만 COVID 백신의 덜 심각한 질병에 대한 효과는 Omicron에 대해 효과적이지 않습니다.”라고 그녀는 언급했습니다.
Randolph는 임상의를 위한 가정 메시지는 심각하고 생명을 위협하는 질병을 예방하기 위해 어린이에게 COVID 백신을 접종하는 것이 중요하다는 것입니다. 그녀는 “이러한 사례가 어린이에게는 드물지만 어떤 어린이가 COVID의 영향을 가장 심하게 받을지 예측할 수 없다”고 강조했다.
그러나 Randolph는 인터뷰에서 “우리는 Omicron의 새로운 변종에 대해 더 효과적이도록 설계된 어린이의 새로운 COVID 부스터 백신에 대한 더 많은 데이터가 필요합니다”라고 말했습니다. “우리는 또한 5세 미만의 가장 어린 아이들의 COVID 백신 효과에 대한 더 많은 데이터와 유아의 COVID를 예방하기 위해 백신을 접종하는 어머니에 대한 데이터가 필요합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
시애틀에 기반을 두고 내과와 소아과를 병용하는 임상의 Tim Joos, MD는 현재 연구에 어린이의 데이터가 포함되지 않았다는 점을 언급하면서 새로운 COVID 부스터가 새로운 변종에 대해 어떻게 대처하는지 평가하기 위해 향후 연구를 계속해야 한다는 데 동의했습니다. 새로운 2가 백신을 접종받은 사람.
Joos는 “이 연구의 방법론은 백신 출시 후 백신 효과를 추정하는 데 일반적이지만 편견이 있는 테스트 음성 케이스 컨트롤 디자인을 사용합니다.”라고 설명했습니다. “백신이 처음 승인될 때 듣곤 했던 전향적 무작위 통제 실험의 명확한 유효성 수치가 아닙니다.”
“그럼에도 불구하고 이 연구는 백신이 소아 인구의 감염을 예방하는 데 효과적이라는 초기 제조업체의 연구를 강화합니다.”라고 Joos는 인터뷰에서 말했습니다. 현재 연구는 또한 “소아 인구에서 COVID-19로 인한 드물지만 치명적인 사망”을 예방하는 백신의 효과를 강화합니다.
총 COVID 사망자 수에 비해 예방 접종을 받은 개인의 COVID 사망자 비율이 증가하고 있음을 보여주는 다른 연구에 대해 언급하면서 그는 이 발견이 부분적으로는 백신과 부분적으로는 이전 이후의 면역에서 “전반적으로 빠르게 감소하는 COVID 사망률의 분모 효과를 반영할 가능성이 있다”고 언급했습니다. 자연 감염.
이 연구는 외부 자금 지원을 받지 않았습니다. 연구원, Randolph 및 Joos는 공개할 재정적 갈등이 없었습니다. Joos는 Pediatric News의 편집자문위원회에서 활동하고 있습니다.
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